Již tři měsíce slouží na Klinice kardiologie pražského IKEMu nový katetrizační sál, který rozšiřuje možnosti katetrizační léčby fibrilace síní. Sál je vybaven moderní robotickou technologií za 15 milionů korun, která byla na trh uvedena v loňském roce.

„Fibrilace síní patří k nejčastějším a nejsložitějším srdečním arytmiím,“ vysvětluje
prof. MUDr. Josef Kautzner, CSc., přednosta Kliniky kardiologie IKEM, „a je častou příčinou cévních mozkových příhod i dalších komplikací - například rozvoje srdečního selhání.“ Fibrilace síní se obvykle projevuje pocitem rychlého a nepravidelného bušení srdce nebo pouze zhoršením fyzické kondice. Někdy se na ni přijde náhodně při vyšetření EKG. Fibrilace síní se léčí pomocí léků (tzv. antiarytmik), ale tato léčba nemusí být vždy úspěšná nebo bývá spojena s nežádoucími účinky. V takovém případě je možno uvažovat o katetrizační ablaci.

 

Katetrizační ablace síní umožňuje odstranění arytmie až v 80-90 % případů. Spočívá v elektrické izolaci svaloviny plicních žil, případně ve vytvoření dalších linií „spálenin“ v levé síni. (Vyhojení spálenin trvá u pacientů přibližně 6 až 8 týdnů). Katetrizační výkon je ale složitý a trvá několik hodin. Vzhledem k různému tvaru a uspořádání plicních žil u každého člověka a v důsledku pulzace srdce je obtížné udržet katetr přesně ve zvolených místech a zajistit jeho kontakt se srdeční stěnou. Při roboticky prováděném výkonu je katetr stabilizován v soustavě 2 speciálních ohebných kovových pouzder a jeho pohyb je řízen
na dálku pomocí pákového ovladače. To umožňuje velmi přesný pohyb katetru a zajištění jeho trvalého kontaktu se svalovinou. „Nový software navíc umožňuje provedení samotné ablace téměř bez rentgenové kontroly, čímž  se více než o polovinu snižuje celková dávka záření pro pacienta,“ dodává prof. Kautzner.

Zákrok, který v průměru trvá tři hodiny, je pro pacienta bezplatný, podobně jako jiné metody katetrizační ablace, a pro IKEM je zatím hrazen v rámci paušálních plateb od zdravotních pojišťoven. Z hlediska spotřeby materiálu není výkon o mnoho dražší než dosud používané metody. Čekací lhůty na provedení katetrizační ablace fibrilace síní se v současné době pohybují v průměru okolo 3 měsíců. Klinika kardiologie IKEM je prvním pracovištěm v České republice, které začalo provádět katetrizační ablace pomocí robotické technologie u záchvatovité formy fibrilace síní jako standardní službu pro své pacienty.